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素问·至真要大论

“诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火”案
来源:内经网络课程教学平台 作者:内经网络课程 点击数: 发表时间:2017-12-01 13:27:36
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  (程文圃医案)丹溪云:产后当以大补气为主,他证从未治之.言固善矣,然事竟有不可执者。乾隆乙巳仲夏,岩镇许静事翁夫人病。据述:朝后二十朝,初起洒淅寒冷,医投温散不解,即进温补,病渐加重,发热不退,口渴心烦,胸闷便秘。时值溽暑,病人楼居,闭户塞牖,诊脉弦数,视舌苔黄。告静翁曰:夫人病候,乃产后感邪,医药姑息,邪无出路,郁而为热。今日本欲用重剂清解,恐生疑畏,且与一柴胡饮试之,但病重药轻,不效,明日早为进步。”并令移榻下楼,免暑气蒸逼。朝视之,脉症如故,舌苔转黑,黑而润滑,病初即见,肾水凌心也。阳证舌黑,黑而焦干,热久才现,薪化费也。前方力薄,不能胜任,议用白虎汤加芩连,饮药周时,家人报曰:“热退手足微冷。”少顷,又曰:“周身冷甚。”静翁骇然,亦谓感系服此药必殆。予曰:“无忧,果系阴证,服温补药效矣,否则昨服柴胡饮死矣,妄能延至此刻?此即仲景所谓热深厥亦深也,姑待之。"薄暮厥回,复热烦渴,欲饮冷水。令取井水一碗与饮,甚优。予日:“扬汤止沸,不若釜底抽薪。”意予玉竹散下之。初服不动,再剂解黑矢五六枚,热势稍轻,改用玉女煎数剂,诸侯悉平,调养经月而愈。(《古今名医医案例赏析》)

       按语 此病初过服温药,以至于热郁于内、外现假寒,属真热假寒证,致以寒药下之。

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